Il consumo di sostanze illecite peggiora la prognosi dei pazienti ricoverato in terapia intensiva per un evento cardiovascolare. I ricercatori del Hospital Lariboisier di Parigi hanno presentato i risultati del loro studio al congresso della European Society of Cardiology che valuta l’impatto del consumo di droghe sugli esiti di un ricovero per un problema acuto di cuore. «Il nostro studio mostra che i pazienti con patologie cardiovascolari acute che assumono droghe illegali hanno maggiori probabilità di morire o di subire un arresto cardiaco o uno shock cardiogeno mentre sono in ospedale rispetto a chi non ne fa uso. I consumatori di droghe avevano un rischio di 11 volte superiore di una prognosi infausta in ospedale rispetto a quelli che assumevano farmaci», spiega Theo Pezel a capo dello studio. 

Nella lista delle sostanze illecite rientrano cannabis, cocaina, ecstasy, anfetamine, eroina e altri oppiacei. 

Gli autori dello studio sono partiti calcolando innanzitutto la prevalenza dell’uso di droghe tra i pazienti ricoverati nelle unità di terapia intensiva cardiaca dal 7 al 22 aprile del 2021 in 39 centri ospedalieri della Francia.  

Sono stati sottoposti a screening 1.499 pazienti in tutto, di cui il 70 per  era di sesso maschile. L'età media era di 63 anni. 

I motivi del ricovero erano infarto del miocardio, insufficienza cardiaca acuta, aritmie, miocardite ed embolia polmonare. Circa 161 pazienti (10,7%) sono risultati positivi al test per valutare il consumo di sostanze illegali, mostrando di far uso di almeno una droga illecita. Per quanto riguarda i tipi di droghe, il 9,1 per cento è risultato positivo alla cannabis, il 2,1 per cento agli oppioidi, l’1,7 per cento alla cocaina, lo 0,7 per cento alle anfetamine e lo 0,6 per cento all'MDMA.

I pazienti che facevano uso di droghe erano per lo più giovani: un terzo (33%) aveva meno di 40 anni, mentre solo il 6 per cento superava i 60 anni. 

Durante il periodo di ricovero, che in media è durato cinque giorni, 61 pazienti (4,1%) hanno avuto un evento avverso maggiore (arresto con rianimazione, per esempio). L'uso illecito di droghe è stato associato a una probabilità di quasi nove volte superiore di eventi avversi. E in particolare: l'uso di cannabis era associato a una probabilità tripla di eventi avversi maggiori, mentre la cocaina era associata a una probabilità cinque volte superiore.

Ma il 28 per cento dei pazienti aveva assunto più di un tipo di droga, mettendo ancora più a rischio la loro vita. «L’uso di sostanze illecite è comune nei pazienti in terapia intensiva, ma sottostimato. I pazienti ricoverati per infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) e insufficienza cardiaca acuta avevano rischi particolarmente elevati di morte, arresto cardiaco o shock cardiogeno. I nostri risultati suggeriscono che i pazienti ricoverati in terapia intensiva cardiaca dovrebbero essere sottoposti a test per l’uso di droghe per identificare quelli con una maggiore probabilità di prognosi sfavorevoli», conclude Pezel.