- Immagine
DidascaliaHuman Heart and Circulatory System
Il nuovo aggiornamento mirato alle Linee guida sulla gestione dei livelli lipidici raccomanda l’uso degli algoritmi di predizione del rischio cardiovascolare SCORE2 e SCORE2-OP, già raccomandati nelle linee guida ESC sulla prevenzione, stimano il rischio a dieci anni di eventi cardiovascolari fatali e non fatali, cioè considerano non solo la mortalità ma anche la morbilità. SCORE2-OP, in particolare, è uno strumento di predizione specifico per persone tra i 70 e gli 89 anni. L'aggiormanento è stato presentato al recente Congresso ESC di Madrid (dal 28 agosto all'1 settembre).
«Combinando le nostre maggiori conoscenze mediche sui trattamenti con un modello predittivo migliorato, speriamo che più pazienti possano ricevere i trattamenti appropriati in anticipo. Questo approccio potrebbe salvare molte vite in Europa e oltre» auspica François Mach, dell'Ospedale universitario di Ginevra, copresidente del gruppo di esperti che redatto l'aggiornamento.
Le Linee guida raccomandano anche l’uso delle statine per prevenire malattie cardiovascolari nei pazienti con Hiv di età pari o superiore a 40 anni, indipendentemente dal loro rischio cardiovascolare. Le persone con Hiv hanno infatti un rischio raddoppiato di sviluppare malattia aterosclerotica rispetto alla popolazione generale, causata dal restringimento delle arterie, che riduce il flusso sanguigno e aumenta il rischio di infarto e ictus.
Le nuove raccomandazioni ESC/EAS prevedono inoltre di considerare la terapia con statine per i pazienti oncologici ad alto rischio di tossicità cardiovascolare correlata alla chemioterapia. La chemioterapia a base di antracicline, comune nel trattamento di tumori come il carcinoma mammario e i linfomi, può portare infatti allo scompenso cardiaco fino al 20% dei pazienti entro cinque anni. Le linee guida citano dati di quattro studi randomizzati che suggeriscono un beneficio delle statine nei pazienti a rischio elevato o molto elevato di complicanze cardiovascolari da chemioterapia.
«Le statine – ricorda Jeanine Roeters van Lennep, dell'Erasmus MC University Medical Center di Rotterdam e copresidente del panel di esperti autori dell'aggiornamento - sono farmaci sicuri, efficaci ed economicamente vantaggiosi per prevenire le malattie cardiovascolari. Esistono dagli anni Novanta ed è sorprendente che stiamo ancora trovando nuovi utilizzi. Dopo aver rivisto le evidenze, ne raccomandiamo l’uso anche in pazienti con rischi specifici, come persone con Hiv e pazienti oncologici trattati con farmaci potenzialmente cardiotossici».
«Siamo fortunati – sottolinea da parte sua Konstantinos Koskinas, dell'ospedale universitario di Berna e anch'egli copresidente del panel di esperti - ad avere a disposizione tanti trattamenti sicuri ed efficaci per ridurre il rischio cardiovascolare, come le statine. Possiamo combinarli per ottenere risultati ancora migliori».
L’aggiornamento ha anche rivisto le evidenze disponibili dal 2019 sull’uso di integratori e vitamine per ridurre il colesterolo Ldl e non è stata trovata alcuna sostanza che sia sicura che efficace, quindi non se ne raccomanda l’uso per la riduzione del rischio cardiovascolare.
«Sappiamo che alcuni pazienti hanno timori riguardo alle statine – osserva ancora Jeanine Roeters van Lennep - spesso a causa di informazioni scorrette lette online. Questo porta alcune persone a cercare rimedi alternativi come integratori o vitamine». Tuttavia, aggiunge, «dopo aver esaminato le evidenze, non abbiamo trovato alcun integratore o vitamina sicuro ed efficace con un beneficio clinico rilevante. Anzi, uno di essi, il lievito di riso rosso, è stato vietato dall’Unione europea a dosaggi che potevano ridurre il colesterolo LDL, dopo che era stato associato a casi di decesso. Raccomandiamo a chiunque sia preoccupato per i propri livelli di colesterolo di consultare un professionista sanitario, piuttosto che affidarsi a rimedi rischiosi».
Oltre a confermare le precedenti raccomandazioni riguardo a uno stile alimentare sano, l'aggiornamento fornisce anche indicazioni sull’uso di nuovi farmaci ipolipemizzanti, come l’acido bempedoico, utile nei pazienti intolleranti alle statine, e l’impiego delle terapie di riduzione lipidica per migliorare gli esiti nei pazienti con sindrome coronarica acuta.
Su argomenti simili
Tre indicatori chiave – pressione arteriosa, glicemia e colesterolo – per prevenire le patologie che rappresentano la prima causa di mortalità in Europa. Con questo obiettivo prende il via la prima edizione della Settimana UE di screening, lanciata in concomitanza con la Giornata mondiale del cuore durante il congresso della European… Leggi tutto
L’Europa dispone delle competenze scientifiche per cambiare il corso delle patologie cardiometaboliche, ma paga il prezzo di percorsi diagnostici e assistenziali ancora troppo frammentati. È l'allarme lanciato dall'incontro "State of Health – The Milan Dialogue", promosso dall’azienda farmaceutica Lilly a Milano parallelamente ai lavori del… Leggi tutto
Estendere i farmaci analoghi del GLP-1 anche alle persone con sovrappeso e fattori di rischio cardiovascolari potrebbe proteggere il cuore di milioni di persone. È il dato che emerge da uno studio che sarà presentato al congresso dell'European Association for the Study of Diabetes che si apre oggi a Milano.
Nuovi dati clinici fino a cinque anni confermano efficacia e sicurezza a lungo termine di mavacamten nel trattamento della cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva sintomatica. I risultati della coorte EXPLORER-LTE dello studio MAVA-LTE sono stati presentati a Monaco, in Germania, in occasione del Congresso 2026 della Società Europea di… Leggi tutto
In Italia, solo il 48% della popolazione sarebbe disposto a intervenire e, tra questi, il 52% teme che, dopo il soccorso, potrebbe vivere un forte disagio psicologico e sentire il bisogno di confrontarsi con qualcuno per elaborare l’esperienza.
A fotografare la situazione è una ricerca realizzata per l'Italian Resuscitation Council (IRC)… Leggi tutto
Filippo Crea, direttore del Centro di Scienze cardiovascolari dell'ospedale Isola Tiberina - Gemelli Isola, è il nuovo presidente eletto della European Society of Cardiology (ESC), la principale società scientifica europea di cardiologia, che riunisce oltre 100 mila professionisti della salute del cuore in tutto il mondo.
L’elezione di… Leggi tutto
Cuore, reni e metabolismo: una sindrome che colpisce 11 milioni di italiani. Che spesso non lo sanno
Oltre undici milioni di italiani convivono con una condizione che spesso non sanno di avere. Si chiama sindrome cardio-nefro-metabolica (CKM) e non ha un bersaglio solo: colpisce contemporaneamente cuore, reni e metabolismo, intrecciando obesità, diabete di tipo 2, malattia renale cronica e malattie cardiovascolari in un circolo vizioso… Leggi tutto
L’evoluzione della medicina cardiovascolare si muove verso una drastica riduzione dell’invasività chirurgica, l’integrazione strutturale dell’intelligenza artificiale e la necessità di garantire l’equità nell’accesso alle cure di ultima generazione. Sono questi i temi portanti emersi dal «Minimally Invasive and Catheter Solutions» (MICS 2026),… Leggi tutto
Una nuova applicazione digitale progettata per supportare i pazienti nella comprensione del rischio cardiovascolare e promuovere una maggiore consapevolezza della propria salute. A presentarla è stata Daiichi Sankyo Italia in occasione del Congresso nazionale dell'Associazione dei medici cardiologi ospedalieri (Anmco; Rimini, 7-9 maggio). … Leggi tutto
Il battito del cuore contribuisce a frenare la crescita dei tumori nel tessuto cardiaco. A dirlo è uno studio internazionale pubblicato su Science, coordinato dall’Università di Trieste in collaborazione con l’International Centre for Genetic Engineering and Biotechnology (ICGEB) e il Centro Cardiologico Monzino.
Il lavoro (Mechanical load… Leggi tutto
La Commissione Europea ha approvato finerenone per il trattamento degli adulti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione del ventricolo sinistro ≥40%, ampliando le opzioni terapeutiche disponibili per una popolazione di pazienti con bisogni clinici ancora insoddisfatti.
Per milioni di persone che convivono con insufficienza… Leggi tutto
Riattivare un processo fondamentale delle cellule potrebbe proteggere il cuore dagli effetti collaterali della doxorubicina senza ridurne l’efficacia contro i tumori. È quanto emerge da uno studio coordinato dall’Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico Neuromed, in collaborazione con Sapienza Università di Roma, Università Europea… Leggi tutto
Quasi tutti ne hanno sentito parlare: il 97,5% degli intervistati dichiara di conoscere il tema e oltre il 74% si considera abbastanza o molto informato. Eppure i comportamenti raccontano un’altra storia: l’86,8% afferma di prestare attenzione all’alimentazione, ma il 25,7% non svolge mai attività fisica e il 44% conduce una vita sedentaria.… Leggi tutto
Un grande sassofono realizzato in stampa 3d: è questa l'installazione simbolo del progetto “Aria di vita – ed è musica per le persone con ipertensione arteriosa polmonare”, campagna di sensibilizzazione promossa da MSD Italia presentata mercoledì 25 marzo a Roma. Obiettivo della Campagna è dare voce al respiro e trasformarlo in… Leggi tutto
Un anno dopo il primo confronto, esperti, Istituzioni e Associazioni di pazienti tornano a discutere di prevenzione e cura della trombosi in occasione del convegno “Per combattere la trombosi non rimaniamo in panchina”, organizzato da Motore Sanità con il contributo incondizionato di Viatris. L’obiettivo è fare il punto sulle strategie più… Leggi tutto
Per anni il messaggio è stato chiaro: ridurre il sale per proteggere il cuore. Oggi, però, nuove evidenze scientifiche suggeriscono una lettura più sfumata. Secondo recenti analisi, per cuore, cervello e metabolismo “meno” non significa sempre “meglio”: gli esiti di salute legati al sodio seguono infatti una relazione “a U”, nella quale sia l… Leggi tutto
Servier, gruppo farmaceutico indipendente governato da una Fondazione no-profit, ha annunciato di aver ricevuto parere positivo nella procedura europea decentralizzata per la prima combinazione fissa precostituita a quattro componenti (perindopril/indapamide/amlodipina/bisoprololo) indicata per il trattamento dei pazienti con… Leggi tutto
Integrazione tra tecnologie di imaging sempre più sofisticate, algoritmi di Intelligenza artificiale, nuovi biomarcatori biologici e farmaci innovativi stanno modificando radicalmente il modo di prevenire, diagnosticare e trattare le malattie cardiovascolari, che restano la principale causa di morte a livello globale. E inoltre, dalla diagnosi… Leggi tutto