- Immagine
DidascaliaImmagine: OpenStax College, CC BY 3.0 <https://creativecommons.org/licenses/by/3.0>, via Wikimedia Commons
Garantire ai pazienti con malattie delle valvole cardiache l’accesso ai trattamenti giusti al momento giusto, comprese le opzioni terapeutiche più recenti e meno invasive. È questo l'obiettivo delle nuove linee guida dell'European Society of Cardiology (ESC) e dell'European Association for Cardiothoracic Surgery (EACTS) presentate al Congresso annuale dell'ESC (Madrid, 28 agosto 1 settembre).
Le lindicazioni aggiornate sono state elaborate da un gruppo internazionale di esperti, tra cui i co-presidenti Fabien Praz, cardiologo interventista all’Ospedale universitario di Berna, e Michael Borger, direttore della Chirurgia cardiaca all’Università di Lipsia.
L'aggiornamento delle raccomandazioni riguarda tra l'altro l’uso di tecniche meno invasive, come l’impianto transcatetere di valvola aortica (TAVI) o la chirurgia mininvasiva della valvola mitrale.
Le malattie valvolari si verificano quando una o più valvole cardiache non funzionano correttamente. I sintomi possono includere fiato corto, capogiri, stanchezza, gonfiore a caviglie o piedi e dolore toracico, ma alcuni pazienti restano asintomatici.
La stenosi aortica è la malattia valvolare più trattata nei Paesi sviluppati e colpisce circa 9 milioni di persone nel mondo; la forma più frequente in assoluto, il rigurgito mitralico, interessa circa 24 milioni di persone a livello globale. La maggior parte delle malattie valvolari aumenta con l’età e riguarda soprattutto pazienti anziani con altre patologie concomitanti.
«Osserviamo pratiche cliniche molto diverse in Europa- osserva Borger - da aree in cui i trattamenti vanno oltre le raccomandazioni, ad altre in cui i pazienti non ricevono nemmeno le cure di base da cui trarrebbero beneficio. Questo significa che, per esempio, un paziente in Germania può ricevere un trattamento diverso da un paziente con le stesse condizioni nel Regno Unito». Tuttavia, la rapida crescita delle conoscenze mediche, aggiunge, «ci ha fornito preziose informazioni su come trattare al meglio i pazienti. Questo ha facilitato il lavoro del nostro gruppo multidisciplinare nell’elaborare un consenso su molti dei temi affrontati. Ci auguriamo che i medici in Europa e nel mondo trovino fiducia nell’applicare queste linee guida per offrire la miglior cura possibile ai pazienti».
Le nuove linee guida ESC/EACTS 2025 sottolineano inoltre l’importanza di decisioni condivise e centrate sul paziente, prese da Heart Team multidisciplinari di esperti e raccomandano che i pazienti con condizioni complesse o che richiedono procedure avanzate vengano indirizzati a Centri ad alto volume con competenze specialistiche dedicate.
«Sappiamo che molti pazienti con malattie valvolari non ricevono il trattamento giusto al momento opportuno» sottolinea Praz. «Un obiettivo fondamentale di queste linee guida è ridurre il sottotrattamento – spiega - soprattutto negli anziani, perché questo porta a un uso inappropriato delle risorse sanitarie e a una riduzione dell’aspettativa di vita. Vogliamo che i pazienti abbiano accesso al trattamento più adatto al momento giusto e che quelli con esigenze complesse vengano seguiti da team multidisciplinari in centri di esperienza, con le competenze necessarie. Il focus è sul paziente e sui suoi bisogni – assicura Praz - garantendo equità di trattamento ovunque egli viva».
Le nuove linee guida, inoltre, ampliano le raccomandazioni su aspetti specifici legati al sesso dei pazienti; sottolineano l’importanza di valutare le cause e i meccanismi di tutte le malattie valvolari per un trattamento adeguato; definiscono i corretti passaggi diagnostici e gestionali nei pazienti con malattie valvolari multiple o combinate; riconoscono il ruolo sempre più importante delle tecniche di imaging avanzato, come l’ecocardiografia 3D, la tomografia computerizzata cardiaca (CCT) e la risonanza magnetica cardiaca (CMR), nello screening e nella valutazione delle malattie valvolari.
Su argomenti simili
Quasi tutti ne hanno sentito parlare: il 97,5% degli intervistati dichiara di conoscere il tema e oltre il 74% si considera abbastanza o molto informato. Eppure i comportamenti raccontano un’altra storia: l’86,8% afferma di prestare attenzione all’alimentazione, ma il 25,7% non svolge mai attività fisica e il 44% conduce una vita sedentaria.… Leggi tutto
Un grande sassofono realizzato in stampa 3d: è questa l'installazione simbolo del progetto “Aria di vita – ed è musica per le persone con ipertensione arteriosa polmonare”, campagna di sensibilizzazione promossa da MSD Italia presentata mercoledì 25 marzo a Roma. Obiettivo della Campagna è dare voce al respiro e trasformarlo in… Leggi tutto
Un anno dopo il primo confronto, esperti, Istituzioni e Associazioni di pazienti tornano a discutere di prevenzione e cura della trombosi in occasione del convegno “Per combattere la trombosi non rimaniamo in panchina”, organizzato da Motore Sanità con il contributo incondizionato di Viatris. L’obiettivo è fare il punto sulle strategie più… Leggi tutto
Per anni il messaggio è stato chiaro: ridurre il sale per proteggere il cuore. Oggi, però, nuove evidenze scientifiche suggeriscono una lettura più sfumata. Secondo recenti analisi, per cuore, cervello e metabolismo “meno” non significa sempre “meglio”: gli esiti di salute legati al sodio seguono infatti una relazione “a U”, nella quale sia l’… Leggi tutto
Servier, gruppo farmaceutico indipendente governato da una Fondazione no-profit, ha annunciato di aver ricevuto parere positivo nella procedura europea decentralizzata per la prima combinazione fissa precostituita a quattro componenti (perindopril/indapamide/amlodipina/bisoprololo) indicata per il trattamento dei pazienti con… Leggi tutto
Integrazione tra tecnologie di imaging sempre più sofisticate, algoritmi di Intelligenza artificiale, nuovi biomarcatori biologici e farmaci innovativi stanno modificando radicalmente il modo di prevenire, diagnosticare e trattare le malattie cardiovascolari, che restano la principale causa di morte a livello globale. E inoltre, dalla diagnosi… Leggi tutto
Dopo un ictus l’attenzione si concentra sulla porzione di cervello direttamente colpita dalla lesione, dove i neuroni sono rimasti danneggiati. Non bisogna dimenticare, però, che il funzionamento del sistema nervoso non dipende da singole aree isolate, ma da reti di connessioni distribuite tra i due emisferi cerebrali. Quando uno dei due viene… Leggi tutto
Una ricerca del Centro cardiologico Monzino e Università Statale di Milano ha identificato un nuovo marcatore in grado di predire la mortalità cardiovascolare a cinque anni nei pazienti già colpiti da infarto. I risultati dello studio sono stati recentemente pubblicati su Thrombosis and Hemostasis.
… Leggi tuttoL’Agenzia italiana del farmaco (Aifa) ha approvato la rimborsabilità di sotatercept di MSD, in associazione ad altre terapie, per il trattamento dell’ipertensione arteriosa polmonare (Iap) in pazienti adulti già precedentemente trattati per almeno sei mesi con triplice terapia.
Il medicinale ha ottenuto dall’… Leggi tutto
Non è detto che sia necessario fare sforzi da atleti per godere dei benefici dell’attività fisica. Una ricerca pubblicata oggi sul Journal of the American Heart Association mostra infatti che anche un movimento leggero può allungare la vita, perfino in chi convive con una condizione complessa come la sindrome cardio-nefro-metabolica, o CKM.… Leggi tutto
Muoversi di più, seguire un’alimentazione equilibrata, non fumare, controllare peso e pressione, adottare cioè uno stile di vita ottimale per la salute cardiovascolare si rivela decisivo anche dopo una diagnosi di tumore.
È quanto emerge da uno studio realizzato nell’ambito del Progetto UMBERTO, condotto dalla Fondazione Umberto Veronesi… Leggi tutto
La metà dei 600 attacchi cardiaci che si registrano ogni giorno in Italia si verifica in perone che non avevano subito alcun altro evento in precedenza. Uno scenario che potrebbe essere scongiurato dall’impiego tempestivo, in questa categoria emergente di pazienti, delle terapie più innovative associate alle statine. «Un nuovo paradigma –… Leggi tutto
Prevenzione e screening nazionali, integrazione ospedale-territorio, programmazione e allocazione delle risorse: sono le tre priorità della proposta di “Piano cardiovascolare per l’Italia”, lanciata da Confindustria dispositivi medici e dalle principali Società scientifiche italiane di cardiologia e presentata giovedì 27 novembre nel corso del… Leggi tutto
Prende il via da Fiesole la partnership tra Fondazione Menarini e World Heart Federation (WHF), in occasione dell’incontro Emerging Leaders 2025 di WHF, alla quale hanno partecipato tanti giovani provenienti da tutte le parti del mondo e una faculty d’eccezione. Obiettivo di cinque giorni di intensi lavori è stata la formazione della prossima… Leggi tutto
Torna con l’appuntamento a Roma “Cuore, reni e metabolismo, tra musica, cinema e connessioni”, l’iniziativa Principi Attivi, promossa da Boehringer Ingelheim per sensibilizzare sulla prevenzione delle malattie cardio-renali-metaboliche (CRM). Nel corso dell'incontro di giovedì 20 novembre è stato proiettato in anteprima il cortometraggio “… Leggi tutto
Una importante riduzione di costi grazie all’esecuzione di procedure mini-invasive, alla ridotta degenza dei pazienti in ospedale, alle minori morbilità e mortalità: un dato che mostra quanto l’avanguardia della radiologia interventistica abbia ricadute importanti non solo sul benessere dei pazienti, con operazioni meno iminvedenti, recupero… Leggi tutto
Ogni anno in Italia quasi 120 mila persone vengono colpite da ictus. Una patologia tempo-dipendente che rappresenta la prima causa di disabilità nel nostro Paese e che, se non trattata tempestivamente, porta alla perdita di circa due milioni di neuroni ogni minuto. Per sensibilizzare cittadini e istituzioni sull’importanza della prevenzione e… Leggi tutto
Prevenire è il primo passo per proteggere la salute e garantire sostenibilità al sistema sanitario. Con questo obiettivo nasce “Prevenzione è Salute”, la nuova campagna nazionale dedicata alla promozione della prevenzione, degli screening e di corretti stili di vita per contrastare le patologie cardiovascolari, cardiometaboliche,… Leggi tutto